現代人社會壓力大的情況下，產生越來越多睡眠障礙的困擾，最大宗以失眠為主，先前煦陽生活統整一篇如何治療失眠的文章，但其實還有另一個睡眠障礙也越來越常見，這跟身形肥胖與高血壓相關，那就是睡眠呼吸中止症。
煦陽生活在本篇文章中將簡單介紹睡眠呼吸中止症，並教你如何進行自我檢測，預防在睡覺時呼吸中止的可能性。
睡眠呼吸中止症介紹
睡眠呼吸中止症，顧名思義就是在睡眠中的呼吸暫時中斷或減弱。病患因呼吸不順，就容易反覆驚醒，在睡眠循環持續被破壞的情況下，無法進入深沉睡眠，導致睡眠品質低落，進而影響日常生活與作息。
從驚醒到重新入睡的時間通常很短暫，數秒至一分鐘都有可能，患者常常睡夢中不易自我察覺。由於睡眠呼吸中止症的症狀之一為打鼾大聲，所以通常倚賴枕邊人的觀察與提醒，患者才會有病識感。
睡眠呼吸中止症主要分成三類，其中九成以上病患都是阻塞型（obstructive sleep apnea, OSA），因上呼吸道異常，或呼吸道肌肉鬆弛等因素，物理性地阻擋了呼吸道空氣流動；另外還有較罕見的中樞型（central sleep apnea, CSA），病患腦部傳輸呼吸訊號異常，使得通氣量減少，通常肇因為腦部或心血管疾病；最後還有混合型（complex sleep apnea, CompSA），綜合阻塞型與中樞型特徵的病症。
由於睡眠一直不斷被中斷，病患在睡覺時間 6～8 個小時之間會持續缺氧，長期下來容易誘發心血管疾病，例如高血壓、心肌梗塞等，因此面對睡眠呼吸中止症不可不慎。
睡眠呼吸中止症的影響
睡眠呼吸中止症會帶來長期不良的睡眠品質，讓人體產生各種大小病痛，例如頭痛、暈眩、記憶力變差，甚至可能導致精神病與憂鬱症；除此之外，白天起床後精神不濟，容易導致交通事故等意外。
如果發現自己睡眠時間充足卻容易感到疲憊，或是早上起床時感到頭痛或口乾舌燥，都有可能是因為睡眠呼吸中止症惹的禍。
誰可能有睡眠呼吸中止症？
男性、體重過重、老年人，上呼吸道結構異常、抽菸、酗酒、大量使用安眠藥或鎮定劑者，在統計上最有可能罹患睡眠呼吸中止症。
值得注意的是，雖然男性在機率上較女性高，但女性在更年期後，兩性比例接近。
自我檢測風險指數
在 2008 年由學者提出 STOP-BANG 問卷，由八個封閉式問題快速簡單地了解自己是否可能罹患阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）。
STOP-BANG 問卷內容
- S：Snoring 你是否打呼大聲（聲音大到可以從關閉的門外聽到，或枕邊人會因你晚上打呼而用手肘頂你）？
- T：Tired 你是否在白天經常覺得疲勞、疲累或想睡覺（例如開車時睡著）？
- O：Observed 是否有任何人觀察到你在睡覺時呼吸停止或嗆到／喘氣？
- P：Blood pressure 你是否有高血壓，或正在接受高血壓治療？
- B：Body mass index 身高體重指數（BMI）是否超過 35？
- A：Age 年紀超過 50 歲？
- N：Neck circumference 你的頸圍是否大於或等於男性 17 吋／43 公分 或女性 16 吋／41 公分？
- G：Gender 生理性別是否為男性？
檢測結果
- 低度風險：0～2 個題目回答為「是」
- 中度風險：3～4 個題目回答為「是」
- 高度風險：5～8 個題目回答為「是」
請注意，高度風險族群還包括
- 問卷前 4 題中，有 2 題以上回答「是」，且為男性
- 問卷前 4 題中，有 2 題以上回答「是」，且 BMI 指數超過 35
- 問卷前 4 題中，有 2 題以上回答「是」，且頸圍超過標準尺寸
若自我檢測結果為中度或高度風險，懷疑自己可能罹患睡眠呼吸中止症，建議先到耳鼻喉科或家醫科掛號檢查，若經由判斷確實為真，再由醫師轉診至大醫院的睡眠門診掛號。
治療方法
儘管決大部分的病患都屬阻塞型，但由於造成呼吸道阻塞的原因不同、嚴重程度不一，醫生會根據不同病人的狀況對症下藥，使用單一或綜合性的治療方法。
根據美國睡眠醫學會標準，以睡眠呼吸中止指數（Apnea–Hypopnea Index, AHI）判斷阻塞型睡眠呼吸中止症病患的嚴重程度，以每小時病患「呼吸暫停」加上「低通氣」次數作為依據。
- 正常：AHI 小於 5
- 輕度睡眠呼吸中止症：5 ≦ AHI < 15
- 中度睡眠呼吸中止症：15 ≦ AHI <30
- 重度睡眠呼吸中止症：AHI ≧ 30
在睡眠中心的檢測方式是安排病患在醫院配戴檢測儀器睡一晚，以測得 AHI 指數；若擔心會認床或交通不便抵達，也可以請睡眠中心安排居家睡眠檢測，將儀器借用回家使用，一樣可測得 AHI ，方便日後根據嚴重程度治療。
治療方法會根據每個人的病程有所不同。有飲酒或吸菸習慣的病人，可能需要戒酒戒菸；有肥胖問題的病人，會建議減重、側躺睡覺；呼吸道結構異常的病人，會建議配戴止鼾牙套，甚至手術切除部分組織。
另外還有一個黃金選項：正壓呼吸器（Continuous Positive Airway Pressure, CPAP），患者在口鼻上戴上一個面罩，持續性地施加空氣導入呼吸道，因為屬於非侵入型的治療手法，也十分有效，因此被視為黃金標準療法。不過每天睡覺都必須使用儀器，若病患不習慣睡覺時臉上有面罩，或在睡夢中無意識地拔掉，就無法達成效果。
結語
睡眠呼吸中止症長期帶來的影響不容小覷，及早發現及早治療，可以將負面影響減到最輕。若自我觀察發現有可能罹患睡眠呼吸中止症，請盡快尋找專業醫療協助。
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